Ben Doç. Dr. Engin Yılmaz, İstanbul’da bebek, çocuk ve erişkin yaş gruplarında sünnet ve genital bölge cerrahisi uygulamaları yapan bir hekimim. Özellikle Sünnet Derisinde Darlık (Fimozis), Bitiklik ve Enfeksiyon, hem çocukluk döneminde sık karşılaşılan hem de doğru yönetilmediğinde ciddi rahatsızlıklara yol açabilen durumlardır. Bu üç durum genellikle birbiriyle ilişkilidir: dar sünnet derisi hijyenin zorlaşmasına, hijyen eksikliği ise bitiklik (yapışıklık) ve enfeksiyona neden olabilir. Erken tanı ve doğru cerrahi müdahale ile bu sorunlar kalıcı şekilde çözülebilir.
Fimozis (Sünnet Derisinde Darlık) Nedir
Fimozis, sünnet derisinin pipi başını (glans) tam olarak açamayacak kadar dar olması durumudur. Bu çocuklarda idrar yaparken pipi ucunda balonlaşma görülür ve hijyen sağlamak zorlaşır. Fimozis doğuştan olabileceği gibi, tekrarlayan enfeksiyonlar veya yanlış hijyen uygulamaları sonucunda sonradan da gelişebilir.
Fimozisin Belirtileri
Pipi ucunda şişme veya balonlaşma
İdrar yaparken zorlanma veya ağrı
Deri ucunda kızarıklık, beyaz akıntı veya kabuklanma
Kötü koku veya sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Bazı hafif fimozis vakaları kremle veya düzenli hijyenle takip edilebilir, ancak ileri darlıklarda cerrahi (sünnet) tek kalıcı çözümdür.
Bitiklik (Yapışıklık) Nedir
Bitiklik, sünnet derisinin iç yüzeyinin pipi başına yapışık kalması durumudur. Özellikle bebeklerde sık görülür ve genellikle doğal gelişim süreci içinde zamanla açılır. Ancak bazı durumlarda bu yapışıklık kalıcı hale gelir ve enfeksiyon riskini artırır.
Bitikliğin Belirtileri
Deri ucunda beyaz renkte kalıntı (smegma)
Pipi başının tam görünmemesi
Deri açılmaya çalışıldığında ağrı veya kanama
Tekrarlayan iltihap ve tahriş
Bitiklik durumu dikkatli bir şekilde ayrılabilir, ancak zorlamayla yapılan müdahaleler parafimozis gibi acil durumlara neden olabilir. Bu nedenle işlem mutlaka çocuk cerrahisi uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Enfeksiyon (Balanit ve Postit)
Balanit, pipi başının; postit ise sünnet derisinin iltihaplanması anlamına gelir. Genellikle fimozis veya bitiklik sonucu biriken idrar ve bakterilerden kaynaklanır. Ciltte tahriş, kızarıklık, ağrı ve akıntı görülür.
Enfeksiyonun Belirtileri
Kızarıklık, şişlik ve sıcaklık artışı
Sarı veya beyaz renkli akıntı
İdrar yaparken yanma veya ağrı
Ateş (ileri vakalarda)
Tedavi sürecinde enfeksiyon ilaçla kontrol altına alınır. Ancak tekrar eden enfeksiyonlarda sünnet kalıcı çözüm sağlar.
Cerrahi Tedavi: Sünnetin Rolü
İstanbul Sünnet Derisinde Darlık (Fimozis), Bitiklik ve Enfeksiyon durumlarında sünnet, hem tedavi edici hem de önleyici bir işlemdir. Sünnet sayesinde:
Darlık tamamen ortadan kalkar, pipi başı serbest hale gelir.
Hijyen kolaylaşır, enfeksiyon riski azalır.
Bitiklik durumunda yapışık doku nazikçe ayrılır ve doğal form korunur.
Sünnet işlemi, lokal veya kısa süreli genel anesteziyle yapılabilir. Kullanılan dikişler kendiliğinden erir ve yara hattı 7–10 gün içinde tamamen iyileşir.
Cerrahi Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Öncesinde
Aktif enfeksiyon varsa önce ilaç tedavisiyle kontrol altına alınmalıdır.
İdrar yolu enfeksiyonu, ateş veya deri tahrişi durumlarında işlem ertelenebilir.
Sonrasında
İlk 48 saat bölge kuru tutulmalıdır.
Dar iç çamaşırı veya bez kullanılmamalıdır.
Gerekirse antiseptik krem düzenli uygulanmalıdır.
Bölgeye baskı yapan aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Ailelere Öneriler
Deriyi zorla geri çekmeyin; bu hem bitikliği artırır hem de darlığı kötüleştirir.
Düzenli temizlik yapın, ancak sabun yerine ılık su tercih edin.
Kızarıklık, akıntı veya kötü koku fark edildiğinde zaman kaybetmeden doktora başvurun.
Çocuğunuz idrar yaparken zorlanıyorsa, bu bir uyarı işaretidir.
Sünnet Derisinde Darlık (Fimozis), Bitiklik ve Enfeksiyon, erken fark edildiğinde basit, ilerlediğinde ise cerrahi müdahale gerektiren durumlardır. Bu tür sorunlarda sünnet yalnızca estetik bir işlem değil, aynı zamanda kalıcı bir tedavi yöntemidir. İstanbul’daki kliniğimde, bu sorunlara sahip çocuklarda hem tıbbi hem estetik açıdan güvenli, travmasız ve konforlu bir sünnet süreci planlıyorum.
Doç. Dr. Engin Yılmaz
Çocuk Cerrahisi Uzmanı – İstanbul