Ben Doç. Dr. Engin Yılmaz İstanbul’da çocuk ve ergen yaş grubunda sünnet cerrahisi uygulayan bir hekim olarak bu dönemin hem fiziksel hem de psikolojik açıdan farklı dinamikler taşıdığını vurgulamak isterim. Özellikle 12–18 Yaş Ergen Sünneti doğru planlama ve profesyonel cerrahi yaklaşım gerektiren özel bir süreçtir. Bu yaş aralığında sünnet sadece tıbbi bir işlem değil aynı zamanda bireyin bedensel farkındalığıyla doğrudan ilişkilidir. Ergenlik döneminde yapılan sünnetin amacı hijyen sağlamak fonksiyonel rahatlık kazandırmak ve ilerleyen yıllarda oluşabilecek sağlık sorunlarını önlemektir. Bilimsel araştırmalar bu yaşta yapılan sünnetin uygun teknikle ve deneyimli ellerde gerçekleştirildiğinde güvenli olduğunu göstermektedir. Ayrıca yara iyileşmesinin hızlı ve komplikasyon oranlarının düşük olduğu da belirtilmektedir .
Ergenlikte Sünnetin Tıbbi ve Psikolojik Boyutu
Fiziksel Hazırlık
Ergenlik döneminde vücut gelişimini büyük ölçüde tamamlamıştır ve sünnet işlemi bu dönemde tam anatomik orantı sağlanarak yapılabilir. Cilt dokusu daha dayanıklıdır ve cerrahi müdahaleye uygun hale gelmiştir. Bu dönemde yapılan işlem estetik açıdan da tatmin edici sonuçlar verir. Bazı durumlarda ileri yaşlarda görülebilen fimozis veya balanitis gibi sorunlar ergenlikte yapılan sünnetle kalıcı olarak önlenebilir.
Psikolojik Denge
Bu yaş grubundaki bireyler beden algısına sahip olduklarından süreç boyunca bilgilendirme çok önemlidir. Ergenin rızasının alınması işlem sonrası psikolojik rahatlama sağlar. Çalışmalar ergenlik döneminde bilinçli ve kontrollü şekilde yapılan sünnetin özgüveni artırdığını ve hijyen alışkanlıklarını olumlu yönde etkilediğini göstermektedir.
Anestezi Tercihi
İstanbul 12–18 Yaş Ergen Sünneti genellikle lokal ya da hafif sedasyon eşliğinde yapılır. Bu yöntem hem güvenlidir hem de işlem süresini kısaltır. Genel anestezi yalnızca özel tıbbi gereklilik durumlarında tercih edilir. Ergenlik çağında ağrı eşiği yüksek olduğu için çoğu zaman lokal anestezi yeterlidir.
Cerrahi Süreç
Hazırlık
İşlem öncesinde detaylı muayene yapılır. Kanama bozukluğu ya da sistemik bir hastalık varsa işlem ertelenebilir. Ergenin tıbbi geçmişi değerlendirilir ve psikolojik olarak hazır olması sağlanır.
Uygulama
Steril ortamda cerrahi gerçekleştirilir. Klasik dikişli teknik veya dikişsiz modern yöntemler tercih edilebilir. Seçilen teknik doku yapısına ve estetik beklentiye göre belirlenir. İşlem süresi genellikle on beş ila yirmi dakikadır. Cerrahi sonrası kanama minimaldir ve dikişler kendiliğinden erir.
İyileşme Dönemi
Ergenlerde iyileşme süreci genellikle yedi ila on gün arasındadır. Bu dönemde düzenli pansuman ve hijyen kurallarına uyum oldukça önemlidir. Fiziksel aktiviteye üç ila beş gün ara verilmesi önerilir. Şişlik veya morarma birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. İyileşme tamamlandıktan sonra estetik görünüm doğal hale gelir.
Bilimsel Olarak Kanıtlanmış Faydalar
Ergenlik döneminde yapılan sünnetin cinsel sağlık açısından koruyucu etkileri bulunduğu birçok bilimsel çalışmada gösterilmiştir. HIV ve HPV gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağladığına dair kanıtlar mevcuttur. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu riskini azalttığı ve hijyen standartlarını artırdığı belirtilmektedir.
Aile ve Ergen İçin Öneriler
İşlem öncesi ergenle açık iletişim kurulmalıdır. Operasyon günü rahat kıyafetler tercih edilmelidir. Sünnet sonrası bölgenin kuru kalması ve önerilen krem veya antiseptik solüsyonların düzenli uygulanması gerekir. İlk iki gün duş alınmamalıdır. Spor veya fiziksel aktiviteye ara verilmesi iyileşmeyi hızlandırır.
12–18 Yaş Ergen Sünneti fiziksel olgunluğun tamamlandığı estetik ve hijyen beklentilerinin yüksek olduğu bir dönemde gerçekleştirilmelidir. Bilimsel araştırmalar bu yaş aralığında yapılan işlemlerin hem güvenli hem de memnuniyet oranı yüksek olduğunu göstermektedir. İstanbul’da yer alan kliniğimde steril koşullarda modern tekniklerle ve ergen psikolojisini gözeten yaklaşımla hizmet veriyorum. Her bireyin fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarına göre süreci planlıyor ve konforlu bir deneyim sağlamayı amaçlıyorum.
Doç. Dr. Engin Yılmaz Çocuk Cerrahisi Uzmanı İstanbul